Тенецтепласе протокол

ТНКасе® (Тенецтепласе) је само за интравенску примену. Препоручена укупна доза не би требало да прелази 50 мг и заснива се на тежини пацијента. Појединачна болусна доза треба да се примени током 5 секунди на основу тежине пацијента.

1. Како дати тенектеплазу за мождани удар?
2. Колико брзо делује тенектеплаза?
3. Када дајете тенектеплазу?
4. Постоји ли средство за преокрет за тенектеплазу?
5. Када користите тенектеплазу преко алтеплазе?
6. Како се испоручује тенектеплаза?
7. Како мешати тенектеплазу?
8. Да ли је ТНК одобрен за мождани удар?
9. Шта је антидот за тромболитичко средство?
10. Зашто се стрептокиназа даје само једном?
11. Где се убризгава тПА?
12. Зашто се тПА не даје после 4.5 сати?
13. Да ли је аспирин контраиндикован са тПА?

Како дати тенектеплазу за мождани удар?

Тренутне смернице клиничке праксе за мождани удар укључују интравенску тенектеплазу у било којој дози као опцију другог нивоа, са 0.Препоручена доза од 25 мг/кг за оклузије великих крвних судова, на основу испитивања фазе 2 које је показало супериорну реканализацију и побољшан 3-месечни исход у односу на алтеплазу.

Колико брзо делује тенектеплаза?

Тенектеплаза се може дати једном болусном ињекцијом. Ово ће побољшати проток крви кроз артерију повезану са инфарктом код већине пацијената у року од 90 минута. Елиминација је двофазна са терминалним полуживотом од приближно два сата. Клиренс је путем метаболизма у јетри.

Када дајете тенектеплазу?

Лечење треба започети што је пре могуће након појаве симптома АМИ. ТНКасе је први тромболитик који се може применити током пет секунди у једној дози, нудећи лекарима најбржу примену тромболитика до сада у лечењу срчаног удара.

Постоји ли средство за преокрет за тенектеплазу?

ТЕНЕЦТЕПЛАСЕ СМЈЕРНИЦЕ ЗА ПРЕОКРЕТ:

Аминокапроична киселина (Амицар) 5 г у 250 мЛ НС ИВ током 1 сата, након чега следи инфузија од 1 г/х док се крварење не контролише, или. Транексамична киселина 10-15 мг/кг у 100 мЛ НС ИВ током 20 минута.

Када користите тенектеплазу преко алтеплазе?

Иако није одобрена од стране ФДА за акутни мождани удар, тенектеплаза има теоријске предности у односу на алтеплазу јер има већу специфичност фибрина и дужи полуживот од алтеплазе. То је пожељно тромболитичко средство за инфаркт миокарда са СТ елевацијом у Сједињеним Државама.

Како се испоручује тенектеплаза?

ТНКаза се испоручује као стерилни, лиофилизовани прах у бочици од 50 мг под делимичним вакуумом. Свака бочица од 50 мг ТНКасе је упакована са једном бочицом од 10 мЛ стерилне воде за ињекције, УСП за реконституцију, Б-Д^® ТвинПак^а Уређај са двоструком канилом и брисеви алкохолом.

Како мешати тенектеплазу?

ИЊЕКТИРАЈТЕ цео садржај (10 мЛ) у бочицу ТНКасе, усмеравајући разблаживач у прах. Благо стварање пене након реконституције није необично; сви велики мехурићи ће се распршити ако се производ остави да стоји неометано неколико минута. НЕЗНО КРЕТАТИ док се садржај потпуно не раствори. НЕ ТРРЕСАТИ.

Да ли је ТНК одобрен за мождани удар?

До данас, једини научно доказан и ФДА одобрен третман за акутни мождани удар је лек за уништавање угрушака, активатор ткивног плазминогена (тПА). Новији лек за уништавање угрушака, тенектеплаза (ТНК), има хемијска својства која га чине потенцијално сигурнијим и ефикаснијим леком за лечење можданог удара.

Шта је антидот за тромболитичко средство?

У случају прекомерног крварења услед употребе тромболитика, доступан је антидот. Аминокапроична киселина (Амицар) се даје 5 г ПО или споро ИВ након чега следи доза од 1.25 г сваког сата до максималне дозе од укупно 30 г у периоду од 24 сата.

Зашто се стрептокиназа даје само једном?

Пошто је стрептокиназа бактеријски производ, тело има способност да изгради имунитет на њу. Због тога се препоручује да се овај лек не користи поново након четири дана од прве примене, јер можда неће бити тако ефикасан и такође може изазвати алергијску реакцију.

Где се убризгава тПА?

Овај лек је за ињекцију у вену. Даје га здравствени радник у болници или клиници.

Зашто се тПА не даје после 4.5 сати?

тПА администриран у 4.5 сати након каротидне тромбозе резултирало је смањењем површине тромба и стопе преживљавања, док није било користи за церебрални проток крви.

Да ли је аспирин контраиндикован са тПА?

Међутим, треба напоменути да употреба аспирина пре ТПА није била повезана са повећаним ризиком од ИЦХ код пацијената који су узимали лек (16) и стога се употреба аспирина пре морбида не сматра контраиндикацијом за примену ТПА у акутном можданом удару.